为政|这五年啃下的十大“硬骨头”
从十八大到十九大，五年时间里，深化改革工作的持续推进啃下了很多存在已久的“硬骨头”，眼看着一件件“难事”变成了“好事”，一个个过去许下的愿望变成现实，我们的生活生产也因此变得更加和谐、公平、高效、幸福。我们盘点的这十大“硬骨头”，肯定不是这五年啃掉的“硬骨头”的全部，但透过啃掉的这十大“硬骨头”，我们可以切身感受到这五年全面深化改革的伟大成就。
户籍制度改革：户籍“瘦身”了
2013年12月30日，中共中央政治局召开会议，决定成立中央全面深化改革领导小组（下简称“中央深改组”），组长由习近平总书记亲自担任，引发海内外高度关注。中央深改组成立后不久，困扰各地多年的“城乡户籍二元化”问题便迎来了破题的改革药方。
《关于进一步推进户籍制度改革的意见》明确要求，全面放开建制镇和小城市落户限制、有序放开中等城市落户限制、合理确定大城市落户条件以及有效解决户口迁移中的重点问题。根据这份改革意见，中国要建立城乡统一的户口登记制度，取消农业户口与非农业户口性质区分和由此衍生的蓝印户口等户口类型。同时，建立与统一城乡户口登记制度相适应的教育、卫生计生、就业、社保、住房、土地及人口统计制度，建立居住证制度，健全人口信息管理制度，扩大基本公共服务覆盖面。
如今，户籍制度改革的逐渐落地让民众感受到迁徙中的温暖。城乡统一的户口登记制度全面建立后，已经没有“城里人”——“乡下人”之分。超大城市、特大城市建立完善积分落户制度，让很多城市降低了落户门槛。农业转移人口市民化面临的制度性难题正在逐步破解，“人地钱”挂钩机制初步建立，农村“三权”改革稳步推进，教育、社会保障、住房等重点领域配套改革取得实质性进展，居住证制度加快落地。
“瘦身”的户籍，成了更多人美好生活的见证。
老百姓关心的“看病难、看病贵”问题，既有人口城镇化进程较快、民众健康需求增大等外在原因，同时也有医疗资源分布不合理、医疗卫生体制跟不上时代发展需要等内在原因。
针对医疗体制自身存在的弊病，中央深改组审议通过《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，在政府投入、医保支付、编制人事制度改革、医务人员绩效考核、城市公立医院规划布局、推动建立分级诊疗制度、加快推进医疗卫 39 38250 39 15264 0 0 2419 0 0:00:15 0:00:06 0:00:09 2898生信息化建设等多个方面给出了“全方位、宽领域、无死角”的改革药方。随后几年中，不少医疗机构在践行改革惠民方针的同时，也实现了自身发展水平的提升。
在大城市，到一家日门诊量l万多人次的知名三甲医院，找专家看个病要多久？很多人以往的印象是至少也要大半天。如今，广州市妇女儿童医疗中心给出的答案是：平均41.5分钟。退回5年前，该医院的“大医院病”也很严重，挂号排队时间长、看病等候时间长、取药排队时间长、医生问诊时间短。据该院院长夏慧敏介绍，出现变化靠的就是以技术、信息化带动流程再造和管理创新。
司法体制能否破除沉疴积弊、避免冤假错案，让民众在每一个案件中感受到公平正义，同样关乎到人民群众的获得感与改革的含金量。
2015年8月18日，中央深改组第十五次会议审议通过了《关于完善人民法院司法责任制的若干意见》以及《关于完善人民检察院司法责任制的若干意见》。
完善司法人员分类管理制度、完善司法责任制、健全司法人员职业保障制度、推动省以下地方法院检察院人财物统一管理，这四项改革是新一轮司法体制改革的基石，牵一发而动全身。
按照中央关于重大改革要先行试点的要求，中央政法委同中央政法单位、有关地方党委反复协商，2014年6月率先在东、中、西部选择上海、广东、吉林、湖北、海南、贵州、青海7个省市启动首批试点。在第一批试点的基础上，2015年5月，江苏、福建、重庆、内蒙古、宁夏等第二批11个试点省份全面启动；2015年12月9日，中央批准在全国普遍开展司法体制改革试点。
司法体制改革一路披荆斩棘，高歌猛进。时至今日，四项改革任务已在全国普遍落地生根。随着四项改革任务的逐步落地生根，85%以上司法人力资源配置到办案一线，广大政法干警要办案、办好案的积极性责任心显著增强。更加公正、高效、简明的司法体系正在建立。
2015年9月，中共中央、国务院正式发布了《关于深化国有企业改革的指导意见》，这让新一轮国企改革迎来了纲领性文件和全新的顶层设计。
此后近两年中，国企改革先后出台多个支撑总体框架的重要政策和“定点爆破”的专项政策，中央各部门出台了100多个配套文件。这样一个“1+N”的方案体系及相关细则，共同构成了中国国企改革的设计图，国企改革随后便从“设计”走向“施工”。党的十八大以来，中国北车与中国南车、中远集团与中国海运、宝钢与武钢等约30家央企相继完成重组，央企数量从117家调整到98家，国有资本进一步向重要行业、关键领域、前瞻性战略性产业以及优势企业集中。
2017年8月20日晚，中国联通集团下属上市公司中国联合网络通信股份有限公司（简称中国联通）混合所有制改革方案正式发布，引发海内外高度关注。具体来看，中国联通混合所有制改革采用非公开发行和老股转让等方式，引入腾讯、百度、京东、阿里巴巴、网宿科技等处于行业领先地位且与中国联通具有协同效应的战略投资者。这无疑是国企改革思路的最新探索，也给国企改革注入了新动力。
2017年6月24日，湖南省首个行政审批局在长沙市芙蓉区成立，原先分散在21个政府部门的57项行政许可权、71项行政备案权被集中整合，今后企业和个人办事将实现“进一个门、找一个人、盖一个章”。
5年来，各级政府部门在“简政放权、放管结合、优化服务”上取得了重要的进展，并为中国经济发展注入了强大的新动能。简政放权，是新时期新起点上我国新一轮全面改革的宣誓，更是打开市场活力之门的钥匙，让一切财富源泉充分流淌。
相关资料显示，最近几年，国务院部门取消和下放行政审批事项的比例超过40%；中央层面核准的投资项目数量累计减少90%；外商投资项目95%以上已由核准改为备案管理；工商登记由“先证后照”改为“先照后证”；中央和省级政府取消、停征和减免收费1100多项；2013-2016年累计为企业减轻负担2万多亿元，2017年还将再减轻企业负担1万亿元……
政府的“减法”，换来的是企业增效的“加法”和经济转型升级的“乘法”。
2016年底，近20年中国最深刻的一场财税改革——营业税改征增值税，实现了全年减税近5000亿元的初战效果。
如果把中国经济转型升级比作一盘“大棋局”，营改增无疑是关系全局的一招活棋，其作用远远不仅限于减税。从更深远的意义来看，有助于倒逼企业转型，促进行业转型升级。
2016年5月1日起，营改增试点在包括生活服务业在内的最后四大行业全面推开，昔日地方第一大税——营业税退出历史舞台。
“长远看，营改增效应会愈行愈好。”国家税务总局局长王军说，随着时间推移，营改增将会促进企业治理、税收治理、财政治理、经济社会治理等水平进一步提升，为实现国家治理体系和治理能力的现代化打下扎实的基础。
金融体制改革方面，2014年开始的人民币市场化、国际化改革接近于完成，人民币的内外市场价格（利息与汇率），越来越依赖于市场的决定。
以习近平同志为核心的党中央提出“全面从严治党”的战略决策后，全方位地加强了党的建设，并收到了越来越明显的成效。
铁腕反腐上不封顶——来自中纪委的数字显示，十八大以来查处的高级干部数量在逐年增加，近年来，已经有超百名省部级以上腐败高官落马。
拍落蚊蝇下无死角——2015年6月中央纪委监察部网站开设群众身边“四风”和腐败问题监督举报曝光专区，集中通报曝光所查处的典型问题，方便了群众监督和举报，百姓身边的腐败再也无所遁形。
天网、猎狐全球发力——据中央纪委监察部相关负责人介绍，2014年至2016年9月，我国已从70余个国家和地区追回外逃人员1915人，追赃金额74.7亿元，国外不再是腐败分子的避罪天堂。
中央着力解决管党治党失之于宽、失之于松、失之于软的问题，使不敢腐的震慑作用充分发挥，不能腐、不想腐的效应初步显现，反腐败斗争压倒性态势正在形成。
全面从严治党带来了政治风气、社会风气的好转和清新。如今，会议精简了，工作踏实了；多了轻装简从，少了办事流程；杜绝了迎来送往，密切了干群联系。百姓对党和政府的满意度持续提升。
2015年，西起大兴安岭、东到长白山脉、北至小兴安岭，绵延数千公里的原始大森林里，千百年来绵延不绝的伐木声戛然而止。数以十万计的伐木工人封存了斧锯，重点国有林区停伐，宣告多年来向森林过度索取的历史结束。
这一历史性变革的背后，彰显了生态文明建设新境界。党的十八大将生态文明建设纳入中国特色社会主义事业“五位一体”总体布局，“美丽中国”成为中华民族追求的新目标。
以习近平同志为核心的党中央牢固树立保护生态环境就是保护生产力、改善生态环境就是发展生产力的理念，着力补齐一块块生态短板：
修复陆生生态，还人间以更多绿色。五年来，我国年均新增造林超过9000万亩，累计建设国家储备林4895万亩。恢复退化湿地30万亩，退耕还湿20万亩。118个城市成为“国家森林城市”。三北工程启动两个百万亩防护林基地建设。
防治水土流失，还大地以根基。五年来，我国治理沙化土地1.26亿亩，荒漠化沙化呈整体遏制、重点治理区明显改善的态势，沙化土地面积年均缩减1980平方公里，实现了由“沙进人退”到“人进沙退”的历史性转变。
修复水生生态，还生命以家园。全国地表水国控断面I-III类水体比例增加到67.8%，劣V类水体比例下降到8.6%，大江大河干流水质稳步改善。
2015年岁末，《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》（以下简称《决定》）正式发布。这份长达万余言的重要文件，对未来五年脱贫攻坚工作作出全面部署，并要求各级党委政府层层签订脱贫攻坚责任书，立下“军令状”。
小康不小康，关键看老乡。打赢脱贫攻坚战是全面建成小康社会的底线目标。《决定》从党中央国务院的高度，吹响了脱贫攻坚“冲锋号”。
从政府“单打独斗”到全社会“握拳出击”，我国充分发挥行业优势和社会力量，广泛凝聚各界合力，奏响扶贫开发最强音。
2015年10月，国务院调整扶贫开发领导小组成员。细心的人们不难发现，此次调整新增了9个成员单位，包括中组部、国新办、统战部、中央直属机关工委、中央国家机关工委、银监会、保监会、证监会、中国铁路总公司等。专家分析，“扶贫成员单位增加中组部，意味着强化扶贫干部考核；增加统战部，鼓励民主党派、党外人士等社会各界力量参与扶贫；金融系统在‘一行’之外增加‘三会’成员，表明未来金融扶贫的分量越来越重。”
2016年，国务院印发的《“十三五”国家科技创新规划》，对全面深化科技体制改革的重点领域进行了分解——深入推进科技管理体制改革、强化企业创新主体地位和主导作用、建立高效研发组织体系、完善科技成果转移转化机制——这些领域既是改革重点，也是难点，是长期制约我国科技创新的“老大难”问题，有些甚至是在过去数十年里啃不动的“硬骨头”。
随着一个又一个科技体制改革的“硬骨头”被啃掉，我国在通往世界科技强国的道路迈出了跨越性步伐。航空方面，C919大型客机成功实现首飞，开启中国民航新时代，中俄远程宽体客机项目合资公司挂牌成立，项目研制正式启动；航天方面，从“长征七号”到“长征五号”，中国运载火箭成功升级换代，“神舟”十一号载人飞船与“天宫”二号自动交汇对接，擎起迈向航天强国的中国力量。
还有全球首台永磁电机驱动盾构机在中国问世，具有完全自主知识产权的高铁C3列控系统成功开发，世界上最长的沙漠戈壁高速公路建设画上句号，达到世界先进水平的动车组列车“复兴号”驶出“中国速度”……中国重型装备技术水平已经由跟踪为主步入跟踪和并跑、领跑并存的崭新阶段。
（摘自《组工文萃》2017年10-11期合刊）
稿件来源：《时代邮刊》